どんな事をするの？

インストルメンテ－ション

サブラクセーションの位置や急性・慢性の別、前回からの変化を確認します。ナーボスコープ（神経圧迫測定器）やC-5000サーモグラフィーを用いて、脊柱をまたぐ左右の体表温度誤差を測定し、疑いのある箇所を特定します。左右差は0.3℃以内が正常とされ、異常部位では毛細血管や炎症の影響により0.3℃以上となるエビデンスがあります。これらを基に総合的に評価し、最適なケア計画を立案します。

静的触診

サブラクセーションが急性か慢性かを見極め、浮腫の位置や大きさ、肌の質感、圧痛、汗ばみなどを確認します。異常部位には炎症性浮腫が生じ、水がたまったような膨らみや皮膚の発赤が現れます。静的触診では身体を動かさず、背骨や関節、周囲の皮膚に触れ、棘突起上や仙腸関節部の浮腫を調べます。急性では浮腫が大きく圧痛が鋭く、汗ばみが見られ、慢性では浮腫が小さく、皮膚の乾燥や黒ずみなどが特徴です。

動的触診

どの椎骨（関節）が動きを消失しているのか、またどの方向で可動性が低下しているのか、さらに過剰な可動性を示す補正箇所を評価します。サブラクセーションが疑われる部位では背骨の正常な機能が低下しています。背骨は24個の椎骨と骨盤の関節で構成され、滑らかな動きが保たれる構造ですが、異常が生じると機能が著しく損なわれます。この特性を基に、動きの消失方向を特定します。ズレ方は450種類以上あり、「リスティング」として記号化しカルテに記載します。

視診

生理的弯曲や側弯の状態、肩・頭部・骨盤の傾き、臀筋の形状、広背筋の隆起などを総合的に評価します。背骨は側面から見ると生理的弯曲を持ち、背面からは直線であるのが正常です。立位で左右差を確認し、背骨の歪みをレントゲンのように把握します。さらに、背部や臀部の隆起、つま先の向き、体重の偏り、歩行や起立動作も観察し、サブラクセーションの疑いを特定します。弯曲の凸側では椎間板膨隆により神経圧迫が生じる可能性が高いとされています。

レントゲン評価

骨盤の変位、椎間板の傾きや方向、退化の段階、奇形や禁忌部位の有無、正常な腰椎・頸椎カーブとの差異を評価します。カイロプラクティックではレントゲン分析が重要で、海外のD.C.は院内撮影を行います。立位で全脊柱を正面・側面から撮影し、骨盤から坐骨まで確認します。ガンステッドテクニック専用の分析法を用い、サブラクセーションの位置や慢性度、正常との違いを総合的に評価します。